正确答案:

钩端螺旋体病

B

题目：男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性，下一步应采取的方法是

全面刮宫

解析：内膜的组织学检查为诊断的最后依据。获取内膜有活体采取和刮宫两种方式，由于活检只能反映部分内膜的情况，故阴性时不能排除癌瘤存在，需行全面刮宫，利用货架与刮宫相结合的方法可提高阳性率。

[单选题]下列哪种消化性溃疡最易发生出血

十二指肠球后溃疡

[多选题]维生素D缺乏性佝偻的早期临床表现

易激惹

夜惊

枕秃

[单选题]关于自发性气胸，以下哪项是错误的

外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

[单选题]男性，25岁，因车祸致伤急诊入院，检查：呼吸困难，烦躁不安，心率95次／分，血压110／70mmHg，X线检查示右肺压缩20％，其治疗首选

保持呼吸道畅通

[单选题]现场干预试验必须具备哪些基本要素

试验对象、干预措施、试验效应

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