正确答案:

停服华法林3～5d，监测INR<1.5，行心脏起搏器植入术

D

题目：患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。

解析：3.目前ESC指南推荐，外科手术术前INR应低于1.5或正常。华法林半衰期36～42h，外科术前停用5d（相当于5个半衰期），INR基本接近正常，若止血得当，可以手术当晚或次日晨恢复治疗剂量的抗凝治疗。该患者非急诊手术，无须在停服华法林后予维生素K拮抗；该患者非瓣膜病，若给予围术期低分子量肝素抗凝更须关注出血风险。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

近段极度扭曲

极度成角(＞90°)

＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成

无法保护重要的侧支

[多选题]关于谵妄，叙述正确的是

主要是意识范围障碍

常有扑翼样震颤

出现全面认知改变

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查，叙述正确的有（ ）

用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查

用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访

用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访

该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

阳明经头痛

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