[单选题]久病卧床不起，周身疼痛，多由于( )。

正确答案 ：C

气血亏虚，经脉失养

解析：一般而言，新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按，多属虚证。久病卧床不起引起的周身疼痛，应属虚证。多因气血亏虚，筋脉失于濡养所致。

[单选题]患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢一无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

正确答案 ：A

左心衰竭

解析：夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

[单选题]女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

正确答案 ：A

银环蛇

解析：被毒蛇咬伤后，患者出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，患者可迅速死亡。以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇和海蛇等。②血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是( )。

正确答案 ：D

静脉快速滴注甘露醇

解析：患者出现昏迷及瞳孔不等大，则是颅脑损伤严重的表现，瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧，应静推或快速静脉滴注(15～30分钟内)20%甘露醇250ml，同时用呋塞米40mg静推后立即转送，并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化，及时转往上级医院救治。

[单选题]下列关于五苓散说法不正确的是

正确答案 ：C

用于湿热下注、气滞水停、风水泛溢所致水肿

解析：五苓散的功效主治：温阳化气，利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。注意事项：①湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致水肿不宜用。②阴虚津液不足之口渴、小便不利者不宜用。③痰热犯肺，气喘咳嗽者不宜用。④湿热下注，伤食所致泄泻不宜用。

[单选题]疖之热毒蕴结证的治法是

正确答案 ：A

清热解毒

解析：疖之热毒蕴结证治法：清热解毒。

[单选题]感冒时刮痧的部位一般是

正确答案 ：D

背部

解析：刮痧法治疗感冒：首先采用轻刮法刮拭背部督脉循行区域，主要从大椎刮至至阳，10～15次，然后采用重刮法刮拭背部两侧足太阳膀胱经循行区域，从大杼、肺俞刮至膈俞，每侧刮拭20～30次。

[单选题]关于脓性指头炎，不正确的叙述是

正确答案 ：D

切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1／2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅

解析：若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的1／2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。故选D。

[单选题]属于生物碱类的抗癌药是( )

正确答案 ：D

长春新碱

[单选题]老年人易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。其体质是

正确答案 ：A

血瘀质

解析：老年人血瘀质的发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是( )。

正确答案 ：B

腹腔镜检查+活检

解析：肝穿刺活组织检查：假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。

[单选题]甲丙氨酯中毒的主要表现为( )。

正确答案 ：E

常有血压下降

解析：甲丙氨酯中毒，常有血压下降。

[单选题]月经后期的常见原因不包括

正确答案 ：E

阴虚

解析：月经后期多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。月经先期多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任所致。

[单选题]因肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结，首选的中成药是

正确答案 ：D

麻仁润肠丸

解析：麻仁润肠丸的功效为润肠通便，主治肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结；而保和丸所主治脘腹胀满是由于食积停滞所致，常伴见嗳腐吞酸、不欲饮食。

[单选题]与麻疹相比较，风疹的临床特点是( )

正确答案 ：A

前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着

解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。

[单选题]失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取( )，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

正确答案 ：A

平卧位

解析：失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取平卧位，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

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