[单选题]下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的

正确答案 ：D

松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[多选题]克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有

正确答案 ：DE

硫唑嘌呤

甲氨蝶呤

解析：维持治疗：单用泼尼松和SASP往往无效，主张使用5-ASA或免疫抑制剂维持治疗。前者不良反应小，但缓解效果有限，后者有效维持缓解，但因毒性而作为二线用药。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者使用碳酸氢钠的指征为

正确答案 ：D

血pH＜7.1

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。

[单选题]下列关于有效的处方权获得正确的是

正确答案 ：E

经注册的执业医师在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后

解析：《处方管理办法（试行）》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

[多选题]中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是

正确答案 ：ABCDE

以监管为中心

以法规为依据

以技术为依托

以监、帮、促相结合

加大执法力度，保证人们用药安全有效

[单选题]下列关于医疗机构所生产制剂的调剂正确的是

正确答案 ：D

医疗机构制剂一般不得调剂使用

解析：《医疗机构制剂注册管理办法》第二十六条：医疗机构制剂一般不得调剂使用。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应，需要调剂使用的，属省级辖区内医疗机构制剂调剂的，必须经所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门批准；属国家食品药品监督管理局规定的特殊制剂以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂调剂的，必须经国家食品药品监督管理局批准。第二十八条：取得制剂批准文号的医疗机构应当对调剂使用的医疗机构制剂的质量负责。接受调剂的医疗机构应当严格按照制剂的说明书使用制剂，并对超范围使用或者使用不当造成的不良后果承担责任。第二十九条：医疗机构制剂的调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围。

[多选题]药品监督员的职权有

正确答案 ：ABCDE

对药品包装、商标和广告进行监督、检查

根据药品监督管理部门的指令进行工作

对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验

对进口药品进行监督、检查、抽验

可以越级报告有关药品的问题

解析：药品监督员的职权有：①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规，在本辖区内履行职权。对药品生产企业（含中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位生产、经营、使用的药品，进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业（含生产车间及中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查，协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时，有权向被检查单位和个人询问情况，查阅证书及原始记录等有关资料，必要时可按规定凭证无偿抽样，有关单位和个人应积极配合，如实反映情况，不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位，有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定，并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。

[单选题]不良反应有神经肌肉阻滞的药物为

正确答案 ：C

氨基糖苷类

解析：不良反应有神经肌肉阻滞的药物为氨基糖苷类。故选C

[多选题]不合理用药的表现形式有

正确答案 ：CDE

有病症但未得到治疗

选用的药物不对症

剂量过小或疗程不足

[单选题]局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括

正确答案 ：C

缩短不应期

解析：局部麻醉药对心血管系统的不良反应有：负性肌力、负性传导、扩张血管、休克，故选C

[单选题]医疗机构药学人员调配处方叙述错误的是

正确答案 ：C

处方所列药品缺货时用同类药品代用

解析：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

[多选题]抗心律失常药分为下列几类

正确答案 ：ACDE

钠通道阻滞药

β肾上腺素受体阻断药

选择性延长复极过程的药物

钙拮抗药

解析：抗心律失常药分类如下：①Ⅰ类抗心律失常药物，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位O相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物，是β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物，延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物，是钙通道阻滞药。

[单选题]按照《处方管理办法》急诊处方应为

正确答案 ：E

淡黄色

解析：处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉精神药品处方淡红色；急诊处方淡黄色；儿科处方淡绿色；普通处方白色。以上处方均在处方右上角以文字注明是何种处方。

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