[单选题]男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

正确答案 ：A

自发性气胸

解析：解答本题的关键是肺部叩诊音，肺部正常叩诊音为清音。异常叩诊音为：①病理性浊音或实音见于：肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、胸腔积液、胸膜增厚等；②病理性鼓音见于：气胸、空洞等；③过清音见于：肺气肿。

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

正确答案 ：E

尿中白细胞管型

解析：部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

[单选题]社区诊断可达到的目标不包括

正确答案 ：D

确定全面建设社区卫生资源的详细计划

解析：社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得有关组织或机构的支持和必需的资源。

[单选题]新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于

正确答案 ：E

慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加

解析：答案：E。现今社会，慢性非传染病对人类健康的危害越来越来大。

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是( )。

正确答案 ：D

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

[单选题]《母婴保健法》共计7章，共( )条。

正确答案 ：B

39

解析：《母婴保健法》有总则、婚前保健、孕产期保健、技术鉴定、行政管理、法律责任、附则7章，共39条。

[单选题]关于2型糖尿病健康指导，不正确的是

正确答案 ：E

大量运动

解析：对2型糖尿病患者的健康指导：饮食控制、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态及支持性环境。患者应根据自身情况进行适宜的运动，而不是大量运动，注意对患者进行心理疏导，减少焦虑和悲观的思想。故选E。

[单选题]下列属于妊娠期禁用药的是

正确答案 ：D

峻下逐水药

解析：妊娠期禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、牵牛子、巴豆等。

[单选题]某市统计了该市2004年以及前三年的流感发病率的相关情况，2004年流感发病率为12%，前三年的流感发病率为11%，基本无差别，此种流行强度被称为

正确答案 ：A

散发

解析：病率呈历年一般水平，各病例间在发生时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，俗称散发。

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

正确答案 ：C

肺癌

解析：早期周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，有刺激性咳嗽。患者可出现血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、气促、发热、胸痛和体重下降等症状。支气管扩张也表现为痰中带血，但不会是持续性的。

[单选题]以下选择均属于内伤发热的范畴，除了( )。

正确答案 ：E

药物热

解析：凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。西医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的发热，某些原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现时，均可参照本节辨证论治。

[单选题]抑郁发作的主要精神症状群是( )

正确答案 ：A

情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

[单选题]患者，女，27岁。2个月来眼眶周围发黑，苔白滑，脉沉弦，此属( )。

正确答案 ：C

肾虚水泛

解析：肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候。临床表现：身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弦无力。面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

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