[多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

正确答案 ：BCDE

注意保暖，防受凉

不宜在刚喂乳后进行

抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱

婴儿有发热，应暂不进行抚触

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

[多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括

正确答案 ：ACE

降低医疗卫生费用

减轻国家、集体、个人的经济负担

满足人民对医疗卫生服务的需求

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。故选ACE。

[多选题]早产儿的护理措施是（ ）

正确答案 ：ACDE

预防窒息

预防感染

合理营养

注意保暖

解析：早产儿的护理措施是预防窒息、预防感染、合理营养、注意保暖、维持有效呼吸、密切观察病情

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现是

正确答案 ：ADE

小儿与亲人有密切的关系

焦虑的表现

退行性行为

解析：此表现为分离性焦虑，分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑，是一种退行性行为

[多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

正确答案 ：BCDE

霍乱

鼠疫

传染性非典型肺炎

禽流感

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

[多选题]儿科护士必须关心患儿的饮食情况，应做到

正确答案 ：ABCD

定时，保质，保量

食具清洁美观

饮食温度适宜

环境安静

解析：护理人员应按医嘱定时、保质、保量地发放饮食.母乳喂养儿可协助其母亲继续喂哺；培养良好的饮食习惯.食具清洁美观,做好清洁消毒工作；饮食温度适宜；环境安静

[多选题]为小儿进行体格检查时，应遵循的原则是( )

正确答案 ：ABDE

环境舒适，适当安抚

态度和蔼，做好沟通

技术熟练，动作轻柔

保护和尊重患儿

解析：小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿。?

[多选题]保护性隔离措施主要适用于

正确答案 ：ADE

新生儿

骨髓移植病人

使用免疫抑制剂的病人

解析：保护性隔离(protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、使用免疫抑制剂的病人、新生儿、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。故选ADE。

[多选题]左向右分流型先心病的症状有

正确答案 ：ABD

生长发育落后

活动耐力差，易疲乏

已反复发生肺部感染

解析：症状有活动耐力差，易疲乏，生长发育落后，已反复发生肺部感染

[多选题]急性肾功能衰竭少尿期存在电解质紊乱，表现为“三高三低”，下列叙述正确的是（ ）

正确答案 ：DE

高钾、高磷、高镁

低钠、低钙、低氯

解析：电解质紊乱：常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。

[多选题]呕吐的护理措施包括

正确答案 ：ABCD

呕吐患儿应侧卧位

新生儿羊水潴留时用2%苏打水洗胃

必要时先禁食

留取呕吐物标本送检

解析：婴儿吸人胎粪或产妇的羊水:胃黏膜受刺激可引起呕吐. 可喂少量糖水.如呕吐严重可用温水或2%苏打水洗胃；留取呕吐物标本送检；患儿侧卧位，以免呕吐物呛人气管，注意口腔清洁，皮肤清洁干燥；必要时先禁食

[多选题]学龄儿童的体育运动项目有

正确答案 ：ABCDE

体操

赛跑

球类活动

游泳

跳绳

解析：学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同参加一个游戏，彼此能够交换意见并相互影响，但游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每个小儿可以按照自己的意愿去表现。比如体操、赛跑、球类活动、游泳、跳绳等。故选ABCDE。

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