[单选题]脊神经数目错误的是
正确答案 :A
颈神经7对
解析:颈神经为8对。
[多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()
正确答案 :ABC
去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
正确答案 :BC
益智仁
补骨脂
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[单选题]C纤维传入纤维终止在脊髓背角的()
正确答案 :C
1、2层和5层
解析:由C纤维及其侧支传导的神经冲动终止在脊髓背角的L1、L2和L5。
[单选题]以下哪项不属于生理性疼痛?( )
正确答案 :E
偏头痛
[单选题]在经皮椎体成形术中,在哪一阶段将骨水泥注入椎体内( )。
正确答案 :D
黏稠阶段
解析:粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠,呈糨糊至生面团状,约持续到3分钟,经皮椎体成形术需在此阶段15~25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内,否则,难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。
[单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式()
正确答案 :C
将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
解析:在Drs Wilbert Fordyce和John Loesser的指导下,第一个也是最著名的关于非癌性慢性疼痛的操作性疼痛康复项目,于20世纪70年代在西雅图华盛顿设立。该处住院患者众多,临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动,他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”,而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观,并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务,面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。目前,由于持续的需求,关于这个焦点的项目似乎再度兴起。
[单选题]一位患者感到幻肢有麻木感,他因此而感到不适和烦恼,但这并不影响他的日常活动或者睡眠,根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类,这位患者属于()
正确答案 :B
第二组
解析:幻肢痛患者的分类:(1)轻度间断性感觉异常,不影响日常活动、工作或者睡眠。(2)感觉异常令人感到不适和烦恼,但是并不影响活动和睡眠。(3)疼痛具有一定的强度、频度或持续时间,令人感到痛苦;但是,该组的一些患者的疼痛时可以忍受的,有时可影响他们的生活,并且疼痛对一些传统治疗有效。(4)几乎为严重的持续性疼痛,干扰了患者的日常活动和睡眠。
[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是()
正确答案 :B
儿童中幻痛觉会随着时间而增长
解析:A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见,通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。
C,D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛,通常由于假体植入,或失败的骨单位融合,或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛,这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。
[单选题]患者为髌下脂肪垫劳损,最适合接受下列注射中的
正确答案 :B
膝外侧副韧带注射
解析:膝外侧副韧带注射的适应证包括:膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。
[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
正确答案 :D
8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
解析:延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物,尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液(CSF)中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。
鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
正确答案 :B
心虚胆怯
[单选题]下列选项中,哪项不属于内脏痛特点?( )
正确答案 :D
定位清楚
[单选题]苯妥英钠的适应证不包括
正确答案 :A
房颤
解析:苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用,大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流,降低心肌自律性,抑制异位起搏点,加速房室结的传导,缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常,如室性期前收缩或室上性期前收缩,洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好,对失神性发作效果差。
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