[多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证
正确答案 :BCDE
癌肿破裂出血
肾功能不全
肝功能不全
胸腹开放性损伤超过4小时,或血液在体腔中存留过久
[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是
正确答案 :ABD
肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
间歇性跛行
足背、胫后动脉搏动明显减弱
解析:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
正确答案 :C
大椎穴
[多选题]以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的
正确答案 :BC
所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益
绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗
解析:临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),如两者皆阳性或任一为阳性,目前认为,不论年龄、月经状况,术后都应该接受内分泌治疗,如两者皆阴性,则术后应以化疗为主,不推荐辅助内分泌治疗。本题答案选择BC。
[多选题]对于外科围术期患者,以下哪项提示患者营养不良( )
正确答案 :ABCDE
患者实际体重是标准体重的80%
血清白蛋白浓度低于35g/L
前白蛋白浓度低于280mg/L
患者实际体重是标准体重的60%~80%
转铁蛋白浓度低于2.4g/L
解析:在给出的答案中均提示营养不良。
[多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病的是
正确答案 :ABE
好发于12~14岁男孩
伸膝抗阻试验阳性
有胫骨结节疼痛,隆起
解析:胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁男孩,体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失,但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主,不宜局部注射醋酸强的松龙。
[多选题]输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是
正确答案 :ABCD
心脏代偿功能减退的病人
老年人、幼儿
慢性严重贫血病人
输血过量或速度太快
解析:心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。
[多选题]下列有关超声检查特点的叙述,错误的是
正确答案 :ABDE
无创伤,无痛苦,但有电离辐射
需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
对骨骼、肠管的检查较佳
超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系
解析:超声可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注的情况,其他选项的描述错误。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[多选题]迷走神经切断术后并发症包括
正确答案 :ABDE
胃潴留
溃疡复发
胃小弯坏死穿孔
胆汁反流性胃炎
解析:迷走神经切断术后并发症包括:胃潴留、复发性溃疡、胃小弯坏死穿孔、胆汁反流性胃炎、腹泻等,本题答案选择ABDE。
[多选题]导致二重感染的常见致病菌有
正确答案 :ABCDE
白念珠菌
难辨梭菌
大肠杆菌
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
解析:二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染(鹅口疮、肠炎等)、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染,除停用原来抗生素外,对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验,以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。
[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
正确答案 :ABCDE
好发于面部
可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
皮肤表面可呈黑色
可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织
解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
正确答案 :ABC
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[多选题]ARDS的肺水肿不属于
正确答案 :ABCD
心源性肺水肿
神经源性肺水肿
中毒性肺水肿
复张性肺水肿
解析:ARDS时肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化,是渗透性肺水肿。
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
正确答案 :B
梁丘
[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在
正确答案 :AB
反复输血
经产妇
解析:输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
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