[单选题]我国发生肝癌最常见的病因是
正确答案 :C
肝硬化
[单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
正确答案 :A
ALT>1000U/L
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
[单选题]治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选:
正确答案 :E
失笑散加味
[单选题]患者,男,5岁。面色萎黄,形瘦腹大,腹痛有虫。首选药物是
正确答案 :A
使君子
解析:面色萎黄,形瘦腹大,腹痛有虫应该属于小儿疳证,杀虫首选使君子,故正确答案选A
[单选题]麻杏石甘汤的功效是
正确答案 :E
辛凉宣泄,清肺平喘
[单选题]胃痛属寒邪客胃者,治法是
正确答案 :A
散寒止痛
解析:1.寒邪客胃证
证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。
证机概要:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。
治法:温胃散寒,行气止痛。
代表方:香苏散合良附丸加减。
[单选题]表示减毒配伍关系的是
正确答案 :C
相畏,相杀
解析:相畏:一种药物的毒副作用,能被另一种药物减轻或消除。
[单选题]下列哪项不是桂枝汤中桂枝的作用
正确答案 :D
温经通痹
[单选题]酸味药的适应证是
正确答案 :E
脾虚泄泻
解析:酸性药物具有收敛之功,可以治疗统摄不固之类的疾病,且对虚性更好,故正确答案选E。
[单选题]桂苓甘露饮的功用是
正确答案 :C
清暑解热,化气利湿
[单选题]痰浊中阻型"眩晕"的特点为
正确答案 :A
眩晕头重如蒙
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