[多选题]药物主要以何种形式排泄到体外

正确答案 ：AB

以原形药物

代谢物

解析：药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品可以缓解的中毒症状是

正确答案 ：D

泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

解析：有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合；使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触（包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状：由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致，出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等，严重时可发生肺水肿，甚至呼吸衰竭。烟碱样症状：主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛，严重者出现肌无力、全身瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状：因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍，严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等，最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体，故可解除患者的毒蕈碱样症状，但体内的乙酰胆碱并不减少，对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱，其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，下列情形按假药论处的是

正确答案 ：B

被污染的

解析：本题考查假药的概念。 《中华人民共和国药品管理法》第四十八条：有下列情形之一的，为假药：(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；(2)以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的，按假药论处：(l)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的：(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或依照本法必须检验而未经检验即销售的；(3)变质的；(4)被污染的；(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(6)所表明的适应症或功能主治超出规定范围的。

[单选题]有机磷酸酯类中毒的机制是

正确答案 ：E

使AChE的酯解部位磷酰化

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

[单选题]关于药学服务的目标，叙述正确的是

正确答案 ：E

改善和提高人类生活质量

解析：药学服务的目标是改善和提高人类生活质量

[单选题]关于碳青霉烯类药物，叙述正确的是

正确答案 ：C

美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

解析：美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

[多选题]胆碱酯酶抑制药临床适应证包括

正确答案 ：ABC

重症肌无力

阵发性室上性心动过速

术后腹胀和尿潴留

[多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是

正确答案 ：ABC

药剂中常用β环糊精

具中空筒状立体结构

双氯芬酸钠的包合物降低刺激性

解析：环糊精是由6～10个D-葡萄糖分子以1，4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物，常见有α、β、γ3种，它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用，其溶剂度较小，空隙适中，较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术，其主要用于：增加药物的溶解度，提高药物的稳定性，掩盖药物的不良臭味，提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时，也可使液体药物固体化。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

正确答案 ：ABC

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[单选题]白介素-2作用于

正确答案 ：A

早期造血祖细胞

解析：作用于早期造血祖细胞，能够诱导干扰素和多种细胞因子的分泌

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

正确答案 ：ABCD

联合治疗药物监测

每日1次给药

进行听力监测

避免与肾毒性药物联合应用

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

正确答案 ：D

肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

[单选题]乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃出血者禁用的药物有

正确答案 ：D

多潘立酮

解析：本题考查助消化药的用药注意事项。多潘立酮片对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服药期间排便次数可能增加。

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品不能缓解的是

正确答案 ：E

肌肉颤动

解析：阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

正确答案 ：CD

痰饮

瘀血

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

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