2024妇产科医学正高职称海量每日一练(01月17日)答案和解析

[多选题]复合先露的正确处理措施包括( )

正确答案：ABC

有头盆不称征象应行剖宫产

无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的对侧侧卧

下肢和头先露，确诊应剖宫产

[多选题]下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平

正确答案：BDE

宫颈黏液呈羊齿状结晶

阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

尿雌三醇

解析：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，呈羊齿状结晶，其中的粘蛋白沿宫纵行排列。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。尿雌三醇是体内主要的雌激素，也可反应体内雌激素的分泌水平。基础体温出现双象，卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，也可以反映雌激素水平。

[多选题]乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括

正确答案：ABCD

子宫内经胎盘传播

分娩时接触母血和羊水

产后接触母亲唾液

产后母乳传播

解析：HBV主要经血液传播，但母婴传播是其重要的途径，也通过性播。但母婴密切接触不会感染乙型肝炎。故正确答案为ABCD

[多选题]确诊为不全流产合并感染，处理应包括

正确答案：BCE

给予口服广谱抗生素

检测血白细胞总数及分类

炎症消退后行吸宫术

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（）

正确答案：E

燥邪

[多选题]某患者，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

正确答案：ABCDE

补充血容量和输新鲜血

建立有效的静脉通路，必要时静脉切开

开腹探查，全子宫切除

必要时行双侧髂内动脉结扎止血

纠正一般情况，给予联合化疗

[多选题]与葡萄胎诊断相符的临床表现有

正确答案：ACDE

停经

阵发性轻微腹痛

高血压

阴道不规则流血

解析：:葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ACDE

[单选题]"三妙散"可用于治疗（）

正确答案：B

湿热腰痛

[多选题]慢性盆腔炎的鉴别诊断是

正确答案：ABE

卵巢囊肿

子宫内膜异位症

卵巢癌

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

正确答案：AB

梅毒螺旋体血球凝集试验

荧光密螺旋体抗体吸收试验

[多选题]关于异常阴道镜图像，正确的有

正确答案：BCD

镶嵌可见于不典型增生

不典型增生和原位癌可出现异性血管

点状结构是血管异常增生的早期变化

解析：白色上皮为醋酸白试验后上皮呈局灶性白色，白斑又称单纯性白斑、角化病、真性白斑，涂醋酸前即可肉眼或镜下见到，呈表面粗糙稍隆起的白色斑块，表面无血管。A错误。镶嵌又称为白斑镶嵌，可见于不典型增生。异型血管可呈螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形改变，病理学检查可以为各种级别的宫颈上皮内瘤变。点状血管是血管异常增生的早期变化，病理学检查可能为上皮内瘤变。

[多选题]按照2014年中华医学会妇产科学分会发布的《新产程标准及处理的专家共识》，以下哪种情况为第二产程延长( )

正确答案：BD

初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过3h无进展

经产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过2h无进展

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（）

正确答案：C

脾阳

[多选题]关于滴虫性阴道炎，下述哪些是正确的

正确答案：BC

甲硝唑有效

配偶也应同时治疗

解析：阴道毛滴虫的检查，主要是用0.9%氯化钠溶液湿片法。滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。月经前后阴道pH发生变化，隐藏在阴道皱襞中的滴虫于月经前后得以繁殖，引起炎症发作，故未婚妇女也可患滴虫性阴道炎。ADE错误。

[多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括