正确答案: 胎心胎动消失 全腹持续性疼痛 子宫肌壁破裂,浆膜层破裂
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题目:产妇32岁,孕2产1,孕39周,有剖宫产史,因下腹疼痛2小时,突然疼痛加剧,伴烦躁不安,急诊入院。查体过程中,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,随即疼痛骤然停止,面色苍白,出冷汗,胎心听诊不清,阴道有少量鲜血流出。
解析:完全性子宫破裂的特点有:子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,继先兆子宫破裂后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止;腹痛稍缓和后,待羊水、血液进入腹腔,又出现全腹持续性疼痛,胎心、胎动消失等。不完全性子宫破裂特点为:子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,多有胎心率异常等。该产妇的临床表现,符合完全性子宫破裂。故此题正确选项是B、C、E,其中关键正确选项是E;错误选项是A、D、F,其中关键错误选项是F。
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