正确答案: 抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定
C
题目:
患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
解析:根据患儿链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等疾病特点,如检查有急性期血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高、C3浓度降低,则可临床诊断急性肾炎。故目前应完善的检查项目是抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定。急性肾小球肾炎病程早期,血补体明显下降,6~8周后恢复正常,这种规律性变化是本病的典型表现,抗链球菌溶血素“O”(ASO)可间接提示有无链球菌感染。故此题的正确选项是C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]预防医院感染的措施有
监测
隔离
无菌技术
消毒灭菌
合理使用抗生素
解析:世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCDE。
[多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面
个体抵抗力下降,免疫功能受损
抗生素滥用
侵入性诊疗机会增加
[多选题]维生素D中毒时的治疗措施是
停止服用维生素D
限制摄入钙盐
可用呋塞米
口服泼尼松
重者可口服氢氧化铝
解析:①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂,避免阳光照射,给低钙饮食。②控制感染,纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复,血钙约经2~3月始降至正常,肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法:肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收,且与VitD有拮抗作用。口服强的松1~2mg/kg/d,1~2周后血钙即降至正常,一般连用服2~3周停用,血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收,较大儿童可用1~2g。
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