正确答案:

肺动脉狭窄

E

题目:5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。

解析:患儿生后5个月出现发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音,X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型,符合右向左分流发绀型先心病,故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心,5个月不会出现发绀;大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早,生后即可以有,一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀,严重狭窄早期可有发绀,但杂音一般不响。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2cm×2cm,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。
  • 维生素D缺乏性手足搐搦症


  • [单选题]引起该病的原因是
  • 肺泡内液过多或液体转运不良

  • 解析:根据病史诊断新生儿湿肺,由于婴儿未经过产道挤压,可引起肺内液体运转不良。

  • [单选题]患儿致病的分子学基础是
  • 缺失3个α珠蛋白基因


  • [单选题]14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊
  • 血清铜蓝蛋白


  • [单选题]在下述各种细胞中,主要执行抗病毒效应功能的是
  • 细胞毒性T淋巴细胞


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