正确答案:

70 kcal

B

题目：每100ml母乳热卡为

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[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

多发性硬化

解析：多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。

[单选题]先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )

动脉导管未闭

[单选题]6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用

防止发病

[单选题]急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能

高血压脑病

[单选题]有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的

发绀为周围性发绀

解析：亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症，是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起，不属于周围性青紫。

[单选题]其头围大约为

40cm

解析：生长发育正常的婴儿，体重=(月龄+9)／2，月龄5～6月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm(前半年每月增加2．5cm)，生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故5～6个月时头围40cm。

[单选题](57～58题共用题干)

无特征性检查，诊断主要依靠症状

解析：E。抽动-秽语综合征主要诊断依据是临床症状学的描述。

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