[单选题]肾小球肾炎
正确答案 :A
少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿
解析:肾小球肾炎少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿
[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是
正确答案 :D
注射乙肝免疫球蛋白
解析:对高危人群(尤其HBsAg阳性,同时HBcAg阳性孕妇的新生儿;意外受HBV感染,如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅人眼结膜或口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等)多主张立即(24小时之内)肌内注射乙肝免疫球蛋白,故选D。
[单选题]职业病诊断的首要条件是
正确答案 :A
有明确的职业史
解析:此题是理解记忆试题,考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史,其次是生产环境调查和病史及临床检查,因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。
[单选题]下列哪种激素不是腺垂体激素
正确答案 :B
TRH
解析:腺垂体是体内很重要的内分泌腺生长激素(GH)促激素包括促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素(GTH)。催乳素(PRL)促黑激素(MSH)
[单选题]关于排卵,正确的是
正确答案 :A
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
解析:排卵多发生在下次月经来潮前14天左右,选项A正确。妇女自性成熟期开始周期性排卵,选项B不正确。在LH作用下黄体形成,选项C不正确。每一月经周期,将有一个卵子排出,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出,选项D不正确。卵巢排出卵子后,经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管黏膜纤毛等协同作用进入输卵管,选项E不正确。
[单选题](2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
慢性阻塞性肺疾病
解析:患者有长期咳嗽、咳痰病史,有肺部症状和体征,尤其叩诊呈过清音,为慢阻肺较为特征性的表现。
[单选题]下列哪项可导致吸气性呼吸困难
正确答案 :A
喉头水肿
解析:呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难,重症患者出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等,气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变,主要表现为呼气费力,属于呼气性呼吸困难。
[单选题]慢性粒细胞白血病可见
正确答案 :C
Ph染色体阳性
解析:本题测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性,NAP积分明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB等;骨髓细胞糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病;骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性,并可被氟化钠抑制,见于急性单核细胞白血病。
[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括
正确答案 :C
肝掌
解析:肝掌是肝功能减退的临床表现,非门脉高压的表现。
[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是
正确答案 :C
氯丙嗪
解析:属于基本知识类试题,考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在5个选项中,氯丙嗪(抗精神失常药)和对乙酰氨基酚(解热镇痛药)都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温,这点与对乙酰氨基酚不同,后者只降低发热体温,而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低降温愈明显,与物理降温配合应用,则有协同降温作用。所以,正确答案为C。选择正确答案的考生占55.4%,而选择对乙酰氨基酚的考生占31.4%,说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点,未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。
[单选题]男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
正确答案 :D
胃溃疡恶变
解析:胃溃疡属于胃癌的癌前状态,有1%~3%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性,食欲也多无减退,当腹痛变得不规律,食欲下降,消瘦,粪便隐血持续阳性,应警惕溃疡恶变的可能性,此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现也支持恶性溃疡,故本题选D。
[单选题]男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心脏停搏。死亡原因最可能是
正确答案 :D
高钾血症
解析:慢性肾衰竭临床表现:水、电解质代谢紊乱,包括代谢性酸中毒,水、钠代谢紊乱,高钾血症,钙磷代谢紊乱等;蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱;心血管系统表现,包括高血压,心力衰竭,尿毒症性心肌病,血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现,如尿毒症性脑病等。选项中A、B、C、E都不会导致患者突然死亡,当患者GFR升到20~25ml/min,肾排钾能力下降,易出现高钾血症,尤其当钾摄入过多时,此时出现抽搐,心脏骤停等,可导致患者死亡。因此本题选D。
[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是
正确答案 :D
肝性脑病
解析:该患者有轻度黄疸,A/G倒置,提示其原发病为肝病,A、B、C选项均无此表现;尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷,四肢肌张力高,已进入肝性脑病Ⅳ期(昏迷期)。
[单选题]女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
正确答案 :E
无创通气
解析:患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。
[单选题]传染病流行过程中的3个基本条件是
正确答案 :B
传染源、传播途径、易感人群
解析:传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群。
[单选题](2007)支配虹膜环形肌的是
正确答案 :B
M受体
解析:虹膜环形肌:M受体。
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