正确答案:

1个月更换一次导管尿袋勿高过膀胱水平

题目：截瘫患者留置尿管，护理应注意( )。

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]输液微粒污染的危害 ( )

堵塞血管，影响局部血供不足

刺激组织而产生炎性感染或形成肿块

红细胞凝集形成血栓

解析：1) 直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2) 红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3) 微粒进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4) 引起血小板减少症和过敏反应。(5) 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

[多选题]下列属于自我排班优点的是

提高护理人员积极性

团体凝聚力提高

护士长与护士关系融洽

护士长节省排班时间

[多选题]辅助检查的道德要求是

从诊治需要出发、目的纯正

知情同意、尽职尽责

综合分析、切忌片面

密切联系、加强协作

[多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是

痛觉迟钝

范围不明显

定位不准确

缓慢、持续

解析：1．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2．躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。 3．牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

[多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )

衣帽整洁、洗手、戴口罩

必须用无菌持物钳钳取无菌物品

从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回

无菌包打开后，有效期为24小时之内

无菌盘有效期为4小时之内

解析：1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。　　2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。　　3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。　　4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。　　5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。

[多选题]化脓性感染病人的预防目标是

体温降低

疼痛减轻

日常生活得到照顾

能维持水、电解质平衡

避免发生并发症

解析：1.注意保持水电解质平衡和营养支持. 2.疼痛减轻3.预防继发感染如肺炎、肺不张,预防并发症.4.体温降低

[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

乏力

出汗脉速

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

[多选题]革兰阴性杆菌感染表现 ( )

畏寒

发热，为间歇热型

低血压

休克

血白细胞计数明显增高

解析：潜伏期一般2～3天，以冬、春季见。起病急骤，主要是寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。体检有皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑，及明显的脑膜刺激征。重症病人，病情凶险，除有抽搐、神志不清昏迷外，皮肤粘膜瘀斑融合成片，血压下降，多见死于脑疝或弥散性血管内凝血。

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1个月更换一次导管 尿袋勿高过膀胱水平