正确答案: 颈部淋巴结穿刺细胞学 颈胸CT
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题目:患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。
查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。
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肛诊及穿刺活检
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手术
解析:临床怀疑睾丸肿瘤时,经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌,因其可改变淋巴引流规律,增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术,既是治疗同时也取得病理诊断。
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第2、8天
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[单选题]下列属于癌基因胚系突变的是
RET胚系突变
[多选题]以下情况中,通常需要术后放疗的是( )
T3N1M0乳腺癌改良根治术后
甲状腺未分化癌术后
T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性
解析:T2N0M0期声门型喉癌和低危组前列腺癌较早期,无淋巴结转移,所以不需要术后放疗,其他辅助治疗即可。
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