正确答案:

脊髓肿瘤

E

题目：患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

解析：患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]缺铁性贫血易发年龄()。

6月～3岁的婴幼儿

解析：标准答案：A

[单选题]患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(＋),RBC满视野,血压20／12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算

20mL／kg+前一日尿量+吐、泻水量

[单选题]该患儿出现哪项临床表现易危及生命

呼吸肌无力

解析：本病系重症肌无力，当侵犯到呼吸肌出现呼吸困难时，为重症肌无力危象病例，急救的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。选用血浆置换疗法，可使症状迅速缓解。

[单选题]握持反射消失的年龄为

3～4个月

解析：B。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上：常用的原始反射如下：①觅食反射；②吸吮反射；③握持反射，④拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病，

[多选题]白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为

病毒因素

电离辐射

化学物质

解析：BCD。白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：①病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。③遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。

[单选题]隐睾症的最适宜手术年龄是()。

两岁以内

解析：答案B

[单选题]造成新生儿生理性黄疸的原因是

新生儿胆红紊代谢特点

[单选题]口服补液盐所含葡萄糖的适宦浓度和主要作是

2％，增加小肠对水、钠的吸收

[单选题]第一天补累积损失量和张力是

1000ml，1/2张

解析：A。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50～100ml/kg。

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