正确答案:

新生儿化脓性脑膜炎

A

题目：男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是

解析：病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些检查有助于诊断

四唑氮蓝试验

化学发光试验

中性粒细胞杀菌功能试验

氧化酶活性测定

[单选题]呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外

敌鼠中毒

[多选题]男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是

脊髓

延髓

解析：AB。①脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。②脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。

[多选题]重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别()

Ⅷ因子

解析：标准答案：C

[单选题]患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。

丝氨酸蛋白酶3

[单选题]过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是

血小板下降

解析：过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血小板的增高，因此可与ITP相鉴别。

[单选题]女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助

血清免疫球蛋白测定

[多选题]女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38℃)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征(＋)。下列哪些治疗是正确的

水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注

脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素

如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射

脐部每日清洁处理，并保持干燥

解析：ABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。

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