正确答案:

急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

题目：男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15．2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是

解析：84.[答案]E 解析：患者老年男性，左侧阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为左侧腹股沟疝嵌顿。因患者出现机械性肠梗阻的症状，同时出现心率快，白细胞升高，故不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核性腹膜炎的主要特点不正确的是（）

解析：结核性腹膜炎为细菌感染性腹水或炎性反应渗出性腹水，因此不应为漏出液。

[单选题]一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

解析：解析：肩关节脱位形成“方肩”畸形，搭肩试验阳性。

[单选题]关于病理性象征性思维，下列哪种说法师正确的

[单选题]女性，42岁．因甲状腺肿物行甲状腺次全切除手术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，可能是手术中损伤了哪个结构所致

解析：解析：甲状腺手术后易产生的并发症包括：术后窒息，喉上神经损伤，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤以及甲状腺危象。其中声音嘶哑是喉返神经损伤的表现，由于声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控所致。

[单选题]女性，27岁，3月前诊断为原发性甲亢，药物治疗无效后行甲状腺大部切除术，术后12小时感颈部肿胀，呼吸困难，烦躁，发绀，当前最应进行的操作是

解析：106.[答案]D 解析：患者行甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难最常见的原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿和气管塌陷。后两种除呼吸困难外，还应有喘鸣和呼吸道堵塞的表现。此例为颈部肿胀和呼吸困难，考虑是切口内出血压迫气管所致，应立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿。

[单选题]眼的折光系统不包括

解析：[解析]射入眼内的光线，通过角膜、房水、晶状体和玻璃体四种折射率不同的介质进行折射，成像在视网膜上。

[单选题]最可能的诊断是（）。

解析：

根据男58岁，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑蛛网膜下腔出血。

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