正确答案:

溶血尿毒综合征

C

题目:3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN 20mmol/L。最可能的诊断是

解析:患儿有急性溶血的表现,血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,同时有血小板减少,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征,不难作出溶血尿毒综合征的诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
  • 金黄色葡萄球菌肺炎


  • [单选题]治疗急性肾炎早期最主要的措施是
  • 卧床休息


  • [单选题]女孩,14岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
  • 腹部B超


  • [单选题](41~42题共用题干)
  • 尿排铜减少

  • 解析:D。主要是血清铜蓝蛋白降低,血清中非铜蓝蛋白的铜增多,尿铜排出量增加,肝含铜量增加。

  • [单选题]流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是
  • 脑脊液检查

  • 解析:C。流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:①脑膜脑炎,较常见,可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时,也可见腮腺肿大消失以后;②28%有中枢神经系统症状,表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性,但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高,细胞数大多500×109/L,偶可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。在疾病早期,脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。

  • [单选题]原发性补体缺陷
  • 总补体活性检测及各补体成分检测


  • [单选题]冶疗支原体肺炎的首选抗生素是
  • 红霉素

  • 解析:B。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗生素。

  • [多选题]水痘皮疹是()
  • 水疮疹

  • 解析:答案:C

  • [单选题]小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是
  • 9~10个月,>3岁


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