正确答案:

百日咳内毒素

A

题目：下列哪种是百日咳杆菌的致病因子

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]原发病的病因最可能是

急性肾小管坏死

解析：B。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏死。

[单选题]不符合传染性单核细胞增多症的是

外周血白细胞增高，中性粒细胞增高

解析：E。血象改变是传染性单核细胞增多症的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病1周后，白细胞总数增高，一般为(10～20)×109/L，高者可达60×109/L。单核细胞增多为主，占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0× 109/L时具有诊断意义。

[单选题]小儿在何种状况下易发生真菌感染

细胞免疫功能低下

[单选题]目前最适当的处理是

水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡

[单选题]女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol／L，PT 45秒，APTT92秒，PLT42×109／L。考虑患儿的诊断是

多器官功能障碍综合征

[单选题]下列哪种情况不考虑病理性黄疸

生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L

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