正确答案:

关节面上形成纤维性粘连

D

题目：类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是( )。

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，28岁，已婚，2年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天妊娠试验(-)，停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周。诊断可能为( )。

妊娠

解析：测定双相型体温且有性生活的妇女，出现高温相18日持续不降，则其早孕可能性大。高温相持续超过3周，高度怀疑早期妊娠可能。已婚加停经史，而且黄体酮试验阴性，基础体温双相持续3周均提示妊娠可能。

[单选题]以下不能用于妊娠期梅毒的药物是( )。

四环素类

解析：妊娠期梅毒禁用四环素类药物。

[单选题]男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]甲亢患者出现的症状不正确的是

便秘

解析：甲亢患者会出现大便次数增多、稀便的表现。

[单选题]在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。以上是( )的主要症状。

热射病

解析：热射病在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，出现昏迷伴四肢抽搐。严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

[单选题]声音嘶哑表明病变已影响到

声带

解析：声音嘶哑，简称声嘶，它是喉部疾病最常见的症状，表示病变已影响到声带。

[单选题]患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmOl/l，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选

补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷以严重脱水和进行性意识障碍为特征，治疗为补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症。

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