正确答案:

乙型溶血性链球菌

A

题目：女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是

解析：丹毒好发于下肢与面部。起病急，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，局部烧灼样疼痛，可起水疱，附近淋巴结肿大、有触痛。病情加重时全身性脓毒症加重。此外，下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，局部皮肤粗厚，可发展成“象皮肿”。致病菌为乙型溶血性链球菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方选

柴胡疏肝散

解析：胸痹之气滞心胸证证候主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。代表方：柴胡疏肝散加减。

[单选题]风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物( )。

心率56次/分，节律规整

解析：当心率减慢至60次/分以下时，应考虑为洋地黄中毒。

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项( )

结膜苍白

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[单选题]成人型多囊肾是( )

常染色体显性遗传

解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有50％的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般10年后出现肾功能不全。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是非常罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和门静脉高压症。

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