正确答案:

右肾切除术

A

题目：男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状表现是

不宁腿综合征

解析：慢性肾衰竭常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚，患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合征、深反射迟钝或消失、肌肉无力、感觉障碍，但最常见的是指端袜套样分布的感觉丧失。

[单选题]类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是( )。

关节面上形成纤维性粘连

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

[单选题]在用药安全性方面，与药品相关的风险因素不包括

方药证候不符

解析：方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确，多属人为因素，与药物没有关联性。

[单选题]午后发热，口燥咽干，但不多饮，躯干有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦属于内伤发热的哪种证型

血瘀发热证

解析：午后发热，口燥咽干，但不多饮，躯干有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦都是血瘀之象，属血瘀发热证，应活血化瘀。

[单选题]按中国九分法计算烧伤面积，双上肢的面积为

18%

解析：按新九分法计算，双上肢为2×9%=18%。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

进行性吞咽困难

解析：早期食管癌患者的主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃逆和嗳气等。故A、B、C、E均不选。中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

[单选题]细菌性肺炎最多见病原菌为( )

肺炎链球菌

本文链接：https://www.233go.com/key/1l0r1g.html