正确答案:

胃镜+活检

E

题目：男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，70岁。足刺伤10日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

破伤风

解析：破伤风潜伏期通常为6～10日，前驱期一般持续12～24小时，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等。发作期典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。

[多选题]病毒性肠炎的特点有( )

常伴上呼吸道感染

多见于1岁以内小儿

[单选题]下列哪一项不是表寒证的临床表现

腹痛喜按

解析：恶寒发热、头身疼痛、鼻流清涕、咽喉痒痛属于表寒证，腹痛喜按属于虚证。

[单选题]临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是

阿托品和碘解磷定

解析：常用于有机磷农药中毒解毒的药物有阿托品，可改善毒蕈碱样症状，氯磷定、解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起应用。

[单选题]典型麻疹的皮疹特点为( )

红色斑丘疹，疹退后留有色素沉着及脱屑

[单选题]某荧光灯厂封口工，头痛、失眠、噩梦3年多，近来症状加重，并伴有牙龈出血和手指颤抖。其最可能原因是

慢性汞中毒

解析：该患者在荧光厂工作，推断其长期接触汞元素。并且近来症状加重，并伴有牙龈出血和手指颤抖的症状，可推断为汞中毒。

[单选题]1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查体：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

维生素D缺乏性佝偻病

解析：X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样是维生素D缺乏性佝偻病激期临床症状。

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