正确答案:

氟康唑 辛伐他汀 利福平 对乙酰氨基酚

ABCD

题目:可导致药源肝损害

解析:本题考查的是药源性肝损害。咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也屡有导致肝病的报道,如异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%~1%,对氨基水杨酸约为0.3%~5%;利福平混合型黄疸发生率约为5%~10%。吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死,甚至导致死亡。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道,如氯沙坦有14例肝毒性报告,厄贝沙坦有3例报告,洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告,其中2例死亡。他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%~1.9%的患者发现肝功能异常。因此美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等,很多药物都有可能引起肝病。

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