正确答案:

伊曲康唑

C

题目：有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍患者禁用( )

解析：本题考查要点是"抗真菌的禁忌证"。伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。所以，本题的正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]含有甲磺酸酯结构的抗肿瘤药物白消安，在体内的相代谢反应是( )

与谷胱甘肽的结合反应

解析：根据题干直接分析，含有甲磺酸酯结构的抗肿瘤药物白消安在体内的相代谢反应是与谷胱甘肽的结合反应，本题选C。

[单选题]必须使用独立的厂房与设施

青霉素类等高致敏性药品

解析：根据《药品生产质量管理规范》要求，生产青霉素类等高致敏性药品必须使用独立的厂房与设施，分装室应保持相对负压，排至室外的废气应经净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺结构类药品必须使用专用设备和独立的空气净化系统，并与其他药品生产区域严格分开。故选A。

[多选题]不影响药物溶出速度的因素有

颜色

旋光度

解析：药物的溶出速度的影响：①粒子大小：粒径小，溶出速率大，有利于吸收。②湿润性：疏水性药物接触角大小利于溶出。加入表面活性剂促进润湿。③多晶型：吸收快慢顺序为不稳定型>亚稳定型>稳定晶型；无定形药物溶解速度比结晶形快。④溶剂化物：有机溶剂化物>无水物>水合物。⑤提高溶出速度的方法：粉末纳米化、使用表面活性剂、制成盐或亲水性前体药物、固体分散体、环糊精包合物、磷脂复合物。

[单选题]下列哪个药物属于开环核苷类抗病毒药

阿昔洛韦

解析：开环核苷类抗病毒药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。齐多夫定属于核苷类抗病毒药。利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺属于非核苷类抗病毒药物。

[多选题]下列变化中属于物理配伍变化的有

在含较多黏液质和蛋白质的水溶液中加入大量的醇后产生沉淀

散剂、颗粒剂在吸湿后又逐渐干燥而结块

混悬剂因久贮而发生颗粒粒径变大

解析：本题考查的是配伍变化。物理配伍变化：几种药物配伍使用，常发生分散状态或其他物理性质的改变致使药物制剂不符合质量标准或医疗的需要。常见物理配伍变化有：1．溶解度的改变：不同性质溶剂制成的液体制剂配合作用时，药物会因在混合溶液体系中溶解度降低而析出沉淀，或产生分层现象。2．潮解、液化和结块：吸湿性强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母等在配伍时，或在制备、应用与贮存中发生潮解与液化，产生原因：（1）药物或制剂混合后临界相对湿度下降而出现吸湿（2）形成低共熔混合物。3．分散状态与粒径的变化大、或久贮后产生粒径变大或脱水剂的加入，而使其产生絮凝。

[单选题]哺乳期妇女泌尿道感染应该选用的药物是

氨苄西林

解析：由此题可掌握的要点是哺乳期妇女用药。哺乳期妇女用药宜选用对婴儿无损害的药物。米诺环素(A)对乳儿的牙齿发育不利；磺胺嘧啶(B)易进入乳汁中（浓度与血浆一致），且可与胆红素竞争血浆蛋白，呈现黄疸；氨苄西林(C)不易排入乳汁中；依托红霉素(D)在乳汁中的排泌量较高，且具有肝毒性；左氧氟沙星(E)对乳儿的牙齿与骨骼发育不利。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是(　)。

西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢

解析：酶的抑制可以减少肝药酶活性，代谢减慢，使受影响的药物作用加强或延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，减少氨茶碱的代谢。

[单选题]在营养素类药物中，禁用于慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病的是

维生素AD

解析：由此题可掌握的要点是营养不良的用药注意事项。在营养素类药物中，禁用于慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病的是维生素AD(B)

[单选题]关于吗啡，下列叙述不正确的是

是阿片受体拮抗剂

解析：本题为识记题，吗啡，属于强效镇痛药，为阿片受体激动剂，消化道平滑肌分布有阿片受体，即吗啡可兴奋消化道平滑肌，选项D叙述错误，故选D，选项E叙述正确；有较强的中枢抑制作用，具有镇痛作用，用于癌症剧痛的三阶梯用药，选项C叙述正确；治疗量吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率变慢，潮气量减少，选项A叙述正确；也可抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失，选项B叙述正确。

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