正确答案:

更换双侧输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘术 服用激素三苯氧胺等药物

DF

题目：患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

解析：腹膜后纤维化的患者通常在留置双侧D-J管后，其双肾积水能得到有效缓解。但少部分患者因斑块质地较硬且压迫支架管，而导致引流不畅。因此改用较为坚硬的输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘，能有效改善引流，同时应服用激素等药物控制斑块生长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是

致病菌多为变形杆菌和厌氧菌

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有

铜

铁

[单选题]从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的

无症状者也应手术

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[单选题]左室肥大，QRS波群电压增高，在各导联电压变化的标准是

Rv5+SV1>4．0mV(男性)或>3．5mV(女性)

[多选题]尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的

选用较细的金属尿道探条

一次扩张成功不必定期治疗

解析：行尿道扩张就选较粗的金属探子，这样才能起到扩张尿道的目的，一次扩张成功后可并发尿道再次狭窄，应多次扩张，巩固疗效。

[单选题]正常前列腺按摩液镜检为

WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多

解析：正常前列腺液WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多，故本题答案为D。

[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括( )

肝功能异常

发热

高血压

红细胞计数增多

解析：副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

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