正确答案: 直肠癌 痔疮
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题目:病例摘要:患者,男性,23岁,因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色,无黑便、呕血,查体:心、肺、腹未见明显异常,入院前未行特殊处理。
解析:结肠癌的常见表现排便习惯与粪便性状的改变,常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液,与患者大便为鲜红色不符,A错误。 直肠癌:直肠癌早期无明显症状,癌肿破溃形成溃疡可出现大便表面带血,可为鲜红色血液,B正确。 肛裂:病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血,而题干所述患者为无痛性便血,C错误。 肛瘘:主要表现为瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,与题干不符,D错误。 内痔的主要表现为出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛,部分病人可伴发排便困难,E正确。
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