正确答案:

胃大部分切除术

D

题目：病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

解析：瘢痕性幽门梗阻手术目的是解除梗阻、消除病因，因此首选胃大部切除术。D对。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]股环的内缘是

陷窝韧带

解析：前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。其中腔隙韧带又称陷窝韧带，故本题答案选择D。

[单选题]输尿管肿瘤最好发于

输尿管下段

解析：输尿管肿瘤最好发于输尿管下段

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

伤肾的功能和形态

伤肾有无尿外渗

对侧肾是否正常

解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。

[单选题]原发性肝癌主要并发症不包括哪项

低糖血症

解析：原发性肝癌致肝衰竭可导致肝性昏迷发生；如肝硬化严重可伴门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血；肝癌结节也可发生自发性破裂出血；肝癌病人所致全身免疫力低下，引起肺炎、脓毒症和真菌感染。低糖血症只是极少数病人的特殊表现。

[多选题]自体输血的禁忌证是

肾功能不全

血液受内肠道内容物污染者

患有严重贫血者

血液可能受癌细胞污染者

解析：有多处复合伤者并非自体输血的禁忌证，但肾功能不全及严重贫血者不宜自体输血。若血液受消化液或癌细胞污染，也属禁忌。

[单选题]关于房间隔缺损下列各说法不正确的是

原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型

解析：继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型，除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型。

[单选题]蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括

药物种类

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