正确答案:

腹部B超 胃镜 血常规 肝功能

ABCD

题目：病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。

解析：腹部B超了解腹部实质脏器有无病变，了解有无腹水等，A对； 胃镜检查一方面可以明确胃部病变，还可进行胃部止血，B对； 血常规检查了解失血的程度，C对； 肝功能检验和血氨测定等有助于鉴别胃、十二指肠溃疡与门静脉高压症引起的大出血，D正确；

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

十二指肠水平部损伤

解析：X线检查显示腹膜后积气，提示腹膜后位空腔器官的损伤，在给出的答案中选择十二指肠损伤，本题答案选择C。

[单选题]腹膜闭合性损伤多数表现出的三大症状是

内出血、腹膜炎、休克

[单选题]儿童，男性，3岁，车祸致脾破裂5小时，血压进行性下降，首选的治疗方式是

脾切除术+自体脾组织大网膜移植

解析：脾组织自体移植适用于严重的脾实质广泛破裂，或脾蒂离断，发生汹涌大出血，已无法在原位进行修补或部分切除，必须施行全脾切除者。

[单选题]男性，38岁，患地中海贫血（纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有

减少潜在脾破裂风险

[单选题]蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

体重不增

[单选题]急腹症的治疗中.下列哪项是错误的（ ）

一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔均应立即手术

解析：穿孔小，渗出量不多，症状轻；不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)，以上情况行非手术治疗，本题答案选择E。

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