正确答案:

密切观察生命体征，同时建立静脉通道

A

题目：男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克

解析：及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，32岁。左手背急性皮炎，有糜烂，渗出较多时一般选用

溶液

解析：有糜烂、渗出较多时选用溶液湿敷;有糜烂、渗出不多时则用糊剂

[单选题]护患沟通的主要反馈机制是

重复

[单选题]患者，女，22岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑患者可能出现

内出血

解析：内出血（internal hemorrhage）是出血的一种，流出的血管的血液停留在身体内部而不排至体外，如脑出血、肾上腺出血、胰出血等，包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。主要由于暴力、高血压、器官病变等引起。患者表现为皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但体表无伤口。内出血治疗原则是及时有效的止血，一般多依赖于药物和手术止血。

[单选题]胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是

呕吐物以宿食为主，不含胆汁

解析：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

[单选题]中心静脉压低，血压正常，下列哪项处理正确

适当输液

解析：中心静脉压低，血压正常，说明病人有血容量不足，但不那么严重，措施就是适当输液。 避错：易选错A。防错方法是搞清中心静脉压和血压都低，才说明血容量严重不足。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

肢端发绀、发凉

间歇性跛行

解析：血栓闭塞性脉管炎分3期，1期是局部缺血期，表现就是下肢的麻木，间歇性跛行，或有间歇性疼痛。2期是营养障碍期，表现为肌肉的萎缩，汗毛的脱落，疼痛加重出现持续性静息痛，颜色瘀紫，发绀等。3期是溃疡坏死期，表现为脱疽，溃疡

[多选题]紫外线灯消毒的机制包括

使菌体DNA失去转换能力而死亡

破坏菌体蛋白质中的氨基酸

降低菌体内氧化酶的活性

产生臭氧

[单选题]下列哪项不是艾滋病的主要传播途径

日常生活接触传播

[单选题]某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于

浅昏迷

解析：因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激（如压迫眶上神经）时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选C。

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