正确答案:

急性硬脑膜外血肿 小脑幕切迹疝

AG

题目：患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。

解析：硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。小脑幕切迹疝表现为⑴颅内压增高 在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。⑵意识障碍 逐渐出现嗜睡或意识模糊。⑶瞳孔变化 早期有短暂的患侧瞳孔缩小，以后开始出现瞳孔逐渐散大、直接与间接对光反射迟钝。而该患者出现瞳孔放大，对光反射迟钝；并且昏迷清醒再昏迷，因此考虑为硬膜外血肿和小脑幕切迹疝

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于良性骨肿瘤的是

骨软骨瘤

解析：骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[单选题]门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥

给高蛋白饮食

解析： （1）分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。 （2）脾切除术后，2周内定期检查血小板，当血小板>60×109/L，应给予抗凝治疗，以防止静脉血栓形成；观察体温，有时可出现发热，且持续时间较长，应查明原因。 （3）膈下引流管必须接负压吸引，保持通畅，观察引流液的性状和量。 （4）在肠蠕动恢复后，可进流质饮食，以后过渡到普食；分流术后应限制蛋白质饮食。 （5）继续手术前的保肝和预防感染措施。

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