正确答案:

盲管伤

A

题目：男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体发现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。

解析：盲管伤指投射物穿入体内后，因能量耗尽而存留于体内，形成只有入口而无出口的损伤，题目中符合该诊断，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

肾小球高滤过

肾单位高代谢

肾组织上皮细胞表型转化作用

TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[多选题]先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有

异位血管压迫

动力性梗阻

纤维束压迫

解析：先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有异位血管压迫、动力性梗阻、纤维束压迫。

[单选题]女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为

暴露疗法，待其自然愈合

解析：烧伤创面修复过程在伤后不久即开始，创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关，对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤，可自愈。面部创面只需要清洗创面，去除异物及水疱皮，保护创面，不需要包扎，大多能自行愈合。

[单选题]甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性

肝血管瘤

[单选题]螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是

对抗激素对组织器官的作用

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括

间歇性跛行

患肢出现游走性浅静脉炎

患肢足背或胫后动脉搏动减弱

解析：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。本题答案选择ABC。

[单选题]患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

完整切除肿物及其周围组织病检

解析：根据患者体征情况，应高度怀疑乳腺癌，故选D。

[单选题]昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用

管饲为主

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