正确答案:

乙状结肠癌

D

题目：女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

解析：粘液脓血便，大便次数多，消瘦明显，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块，提示乙状结肠癌，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

[单选题]不是纤维支气管镜检查的适应证有

严重心脏病

解析：纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收较慢或反复发作的肺炎。严重心肺功能不全是纤维支气管镜检查的禁忌证。

[多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的

20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石

胆囊结石女性比男性多见

黑结石几乎均发生于胆囊内

解析：胆固醇结石成分以胆固醇为主，含量>80%，其中80%的胆固醇结石位于胆囊内；胆囊结石的性别差异随着年龄增长逐渐减小，50岁时男女之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。黑结石几乎均发生在胆囊内。20世纪80年代以前我国胆管结石较胆囊结石为多。

[单选题]下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括

腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术

解析：腹主动脉瘤切除手术出血风险高，量大且急，在腹腔镜下不便于操作。

[单选题]有关胰腺损伤胰头十二指肠切除的手术指征，下列选项错误的是

胰头损伤重，十二指肠损伤轻者

[单选题]肛裂常发生于肛管的

后正中位

[单选题]慢性胆囊炎较少的临床表现是（ ）

畏寒、高热，黄疸

解析：慢性胆囊炎临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气，常于饱餐后发作胆绞痛，本题答案选择E。

[单选题]术前预防性应用抗生素的适应证

以上都对

[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

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