正确答案:

合并感染 合并出血 出现压迫胃十二指肠症状 出现压迫胆道的症状

ACDE

题目：男性，30岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

解析：4.适应证：①SAP早期腹腔积液渐进性增多，压迫周围器官；②有明显症状的急性胰周积液；③包裹性积液有感染证据；④可疑胰腺感染性坏死、胰周脓肿；⑤SAP发病4周以内不主张外科干预；⑥全身状况差、手术风险大和高龄等原因不适合外科手术。部分患者充分引流后可避免手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于肝棘球蚴病的临床特征是

常为多发性，侵及两肝

[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是

组织来源

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

肺、肾

[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

自主性神经系统功能紊乱

解析：急性胰腺炎并发多器官功能障碍，常见的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困难和发绀，还可发生肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。原因有胰酶吸收，细菌内毒素，体内内源性介质，水、电解质失衡等。

[单选题]34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

胃镜

解析：上腹灼痛3个月，柏油样便2日，考虑溃疡出血，首选检查是胃镜。

[单选题]男孩，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

胃破裂，弥漫性腹膜炎

解析：依据题目中的描述，考虑腹壁损伤合并腹腔内脏器损伤，患者主要症状是腹膜炎的症状，首先考虑空腔脏器的损伤，在给出的答案中选择A。

[多选题]下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是

较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀

病灶内及周边彩色血管一般不丰富

较大的海绵状血管瘤通常边界不清

可呈圆形、椭圆形、分叶状

解析：肝海绵状血管瘤大多呈高回声，答案A描述错误。

[单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

早期彻底清创缝合及适当固定

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

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