正确答案:

出血和胆汁漏

A

题目：男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

解析：手术最易出现的并发症是出血和胆汁漏，答案选择A。近期并发症主要是术后出血，胆漏胆汁性腹膜炎，肝下积液或膈下脓肿，术后黄疸，术后胰腺炎，胆总管残留结石，胃肠瘘等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

[多选题]有关腹痛说法错误放是

肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

[单选题]关于腹腔镜探查术在腹部创伤的应用，不包括

严重的腹腔多脏器损伤者

[单选题]急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

2周

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。

[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

浓度不可超过0.3%

速度不可超过60滴/分

严密观察，防止并发症

解析：待尿量超过40ml/h后，再静脉补充钾，A错误； 静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，B正确； 因为细胞外液的钾总量仅60mmol，如果含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高许多，将有致命的危险。C正确； 补钾量可参考血钾浓度降低程度，每天补钾40～80mmol不等。以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算，约每天补氯化钾3～6g。少数低钾血症病人，上述补钾量往往无法纠正低钾血症，需要增加补充的钾量，每天可能高达100～200mmol，D错误；

[单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常

[单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是

二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送

解析：脊柱骨折的急救搬运方式至关重要，任何会增加脊柱弯曲的搬运方法都有可能加重脊髓的损伤。因此，正确的方法是将伤员整个躯干平托至门板上。

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