正确答案:

分期切除焦痂，创面植皮

D

题目：男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。

解析：1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人，说明

环境因素对胃癌的发生有较大关系

解析：此题是理解判断题，考查考生对移民流行病学的理解。移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。

[单选题]心室肌细胞不具有哪种生理特性

自律性

解析：室肌细胞是工作细胞，与特殊传导系统的心肌细胞不同。心室肌细胞有兴奋性(兴奋后有效不应期长)、传导性和收缩性，没有自律性；而特殊传导系统的心肌细胞有兴奋性、传导性和自律性，没有收缩性。

[单选题]IgE

引起Ⅰ型变态反应

[单选题]比较甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标

SMR

[单选题]某地防疫站1985年疫情资料统计共发生狂犬病60 例，且全部死亡，根据此资料

可以计算狂犬病病死率

解析：根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。 病死率＝观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数×100% 本题中，狂犬病的病死率为100%。 　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

[单选题]广西某县城居民以玉米为主食,2009年秋天突然有10余人患肝病,表现为发烧、呕吐、厌食、黄疸,以后出现腹水、水肿,幸好抢救及时,未发生死亡。经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因最可能是

玉米被AF污染

解析：从题干可知,突然有10余人发病,且症状相似,应该考虑是因为共同食用了某种食品污染物所致。该县城居民以玉米为主食,是黄曲霉毒素(AF)最容易污染的粮食,所以应首先想到是否粮食被AF污染。再看AF的毒性主要表现为肝脏毒性,甚至可以引起肝癌,本案件中患病居民均为肝病症状,医生又除外了传染性肝炎,更支持是由玉米污染AF所致。所以,正确答案是8,其他选项中的污染物均不是特异性引起肝病症状,为干扰项。

[单选题]阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

促进胃黏膜局部PG生物转化

[单选题]下列哪种疾病与DNA修复过程缺陷有关

着色性干皮病

解析：着色性干皮病，是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。因核酸内切酶异常造成DNA修复障碍所致。临床以光暴露部位色素增加和角化及癌变为特征。通常幼年发病，常有同胞发病史；患儿生后皮肤和眼对日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出现红斑，褐色斑点及斑片，伴毛细管扩张，间有色素脱失斑和萎缩或疤痕。皮肤干燥。数年内发生基底细胞癌，鳞癌及恶性黑素瘤。病情随年龄逐渐加重，多数患者于20岁前因恶性肿瘤而死亡。

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