正确答案: 使用呋塞米
C
题目:患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。
解析:4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
化脓性炎
解析:流行性脑脊髓膜炎患者蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,属化脓性炎,故1题选D;流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死,属变质性炎,故2题选A。
[单选题]穿过股管下口的结构是
大隐静脉
解析:股管位于股鞘内侧,由腹横筋膜及髂筋膜形成,为一漏斗状间隙,平均长约1.3cm,股管的上口为股环,下口为阔筋膜所形成的隐静脉裂孔(又称卵圆窝),此窝由筋膜覆盖,大隐静脉在耻骨结节外下方3~4cm处穿过隐静脉裂孔汇入股静脉。故选D。
[单选题]女性最常见的生殖器结核是
输卵管结核
解析:女性生殖器结核最常见的是输卵管结核,多为双侧性,它最常见的转移方式是血行散播。临床特点:低热、盗汗,影响到子宫内膜的表现为月经失调,影响到卵巢的表现为不孕;辅助检查:子宫输卵管碘油造影可以看到典型的串珠或僵直改变。
[单选题]高原居民红细胞数增多的主要原因是
促红细胞生成素分泌增多
解析:因高原导致组织缺氧,使肾脏产生的促红细胞生成素增多,可增加红细胞的生成。另外雄激素、甲状腺素和生长激素也可增加红细胞的生成。
[单选题]下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述,错误的是:
神经兴奋后肌肉不一定收缩
解析:神经-肌肉接头传递的特点:一、只能单向传递,兴奋只能从神经末梢传给肌纤维,而不能反方向进行;二、有时间延搁,从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位,大约需要0.5~1.0ms;三、容易受环境因素和药物的影响:四、保持"一对一"关系,即运动神经每一次神经冲动到达末梢,便使肌细胞兴奋一次,诱发一次收缩。同时胆碱酯酶可及时清除Ach,以维持这种关系。所以B项错误。五、在此过程中,电信号转化为化学信号在转化为电信号引起肌肉收缩,存在化学传递。
[单选题]患者,女,48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃,为弛张热,右上腹触痛伴肌紧张,肝大。白细胞增高;胸腹部透视见右膈升高,运动受限;B超示液平,见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液。应先考虑
细菌性肝脓肿
解析:B超示液平,见肝占位病变,提示肝肿瘤或脓肿,而突起寒战、高热、右上腹痛,提示炎症,因此支持脓肿,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位,支持细菌性肝脓肿。
[单选题]反映胎肝成熟的指标是
胆红素类物质值
[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
未严格限制入水量
解析:急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。
[单选题]血胸活动性出血的征象不包括
穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
解析:进行性血胸具备以下征象:①脉搏持续逐渐加快,血压降低;②虽经补充血容量血压仍不稳定,或血压升高后又逐渐下降;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低;④胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近,且离体后迅速凝固;⑤闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;⑥由于血液凝固,虽然胸穿或引流均无液体流出,但是X线检查胸腔积液影继续增大。
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