正确答案:

急性链球菌感染后肾炎

A

题目：男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于尿路感染，下列哪项不正确

非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害

[多选题]排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

糖尿病

尿崩症

精神性多饮

解析：排尿量增多的病因包括1.饮水过多：精神性多饮、口渴中枢病变、高肾素血症；2.溶质利尿：如静脉注射生理盐水、糖尿病、甘露醇等；3.水利尿：肾性尿崩症和中枢性尿崩症。

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：

良性家族性血尿

解析：通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

[多选题]延缓慢性肾衰发展的方法有

必需氨基酸的应用

积极治疗高脂血症

饮食治疗

中医药疗法

控制全身性和肾小球内高压力

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

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