正确答案:

行剖宫产术

B

题目：经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩。查体：子宫大小大于孕周数，胎心存在。

解析：患者属于Ⅱ度，初产妇，应行剖宫产；Ⅰ度胎盘早剥如果出现胎儿窘迫，产妇病情恶化，破膜后产程无进展者也应立即剖宫产。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最应具备公正廉洁医德素质的是

医疗资源的管理和分配者

解析：医疗资源的管理和分配者最应具备公正廉洁医德素质

[单选题]急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

凝血酶原时间缩短

解析：急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。

[单选题]下列最容易见到角化珠的是

分化好的鳞癌

解析：镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中科出现层状角化物，称为角化珠。

[单选题]关于结肠损伤的描述，不正确的是

结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

解析：结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。

[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

十二指肠水平部

解析：腹膜外位空腔脏器破裂后，气体可进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官，故选E。

[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是

HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护性抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

[单选题]患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

胸部CT

解析：患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。

[单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于

硬脑膜外血肿

解析：硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，大约有20%～50%的患者出现典型的"昏迷-清醒-再昏迷"过程，即出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有"中间清醒期"，因而只能选D。

[单选题]患儿，女，5岁。车祸致右大腿受伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是

手法复位小夹板固定皮牵引

解析：对于比较稳定的股骨干骨折，可采用非手术治疗：3岁以下儿童采用垂直悬吊皮牵引，大于3岁儿童采用手法复位，小夹板固定，皮肤牵引维持治疗。由于儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人后可不留痕迹。对于本题小儿5岁，虽有骨折但无明显移位可采用手法复位小夹板固定皮牵引。

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