正确答案:

持续性蛋白尿

D

题目：糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

解析：糖尿病肾病的特征性变化是持续性蛋白尿，早期可为间歇性蛋白尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常伴发急性左心功能不全的疾病是

急进型高血压

解析：急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压>140mmHg，引起一系列神经-血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。其余四种疾病均导致右心衰竭，而非左心衰竭。肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致右室负荷过重，出现右心衰。主动脉窦瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。根据心脏的两个循环及先心病的异常通路的机制理解，有助于记忆：急进型高血压→左心衰；肺动脉瓣狭窄、肺梗塞、室缺→右心衰。

[单选题]符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

解析：胎盘娩出后，子宫体迅速缩小，重约10g，以后子宫底高度以每日下降1—2cm速度逐渐回缩。到产后6周后，子宫恢复到原来的7—8cm，重量约为50g。随着子宫体回缩，产妇会觉得下腹部阵发性疼痛，疼痛时腹部会触到一个硬块，这是收缩的子宫，此种现象在产妇哺乳时明显。所以说，哺乳能加速子宫复旧，有利于身体早日复原。产后子宫底高度变化规律：每日下降1.5～2cmo产后第7天，可在耻骨联合上触及宫底。产后第10天，腹部不能扪及宫底。产后6周，恢复至未孕时大小。

[单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为

轻链蛋白沉积于肾小管内

解析：骨髓瘤肾损害的有关因素：1.轻链蛋白的肾毒性作用。2.高血钙症。3.高尿酸血症肾病。4.肾淀粉样变。5.高黏滞血症。6.肾盂肾炎。7.脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。8.肾组织淋巴样浆细胞浸润。最常见的的是D

[单选题]细胞癌基因的产物不包括

p53蛋白

解析：细胞癌基因是广泛存在于生物正常细胞基因组中的癌基因，也称为原癌基因。它们的表达产物有4类：①细胞外的生长因子。②跨膜的生长因子受体。③细胞内信号传导体：胞内信息传递体系可将信号由胞内传至核内，促进细胞生长。此类物质包括：非受体酪氨酸蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、ras蛋白及磷脂酶等。④核内转录因子：某些癌基因表达产物定位于核内，它们能与靶基因的顺式调控元件结合，直接调节靶基因的转录活性。 　　P53蛋白为抑癌基因p53基因的表达产物，野生型P53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用。

[单选题]男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是

吻合口瘘

解析：患者发热，左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起，中期瘘发生于术后4-14天，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

有助于维持肺泡的稳定性

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：(1)降低肺泡表面张力；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。

[单选题]女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是

气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻

解析：敌百虫属于有机磷中毒，口服中毒者，用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒者忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者忌用)反复洗胃。

[单选题]国家对艾滋病进行一系列行为干预措施，下列属于《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是

自愿咨询和自愿检测制度

解析：《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是自愿咨询和自愿检测制度

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