正确答案:

血儿茶酚胺

题目：男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最易引发病理性缩复环的是

解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

[单选题]下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

解析：氧化磷酸化指物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程，此过程在线粒体中进行，线粒体呼吸链有两条，NADH氧化呼吸链可产生2.5个ATP，琥珀酸氧化呼吸链则只产生1.5个ATP。

[单选题]某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说明污染对人体由

解析：1.化学物质污染可导致接触者发生慢性中毒，甚至引发公害病，有的可诱发癌症。

[单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

解析：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘，脐血中IgG高于母体水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。

[单选题]男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

解析：CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

[单选题]女，50岁。汽车撞伤左小腿，1小时后来院。查体：左小腿中段局部肿痛畸形，反常活动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是

解析：本题的考点是骨折的诊断和急救。病史中，外伤后出现下肢畸形、反常活动，是骨折的专有体征，可确定为下肢骨折。为了避免搬运中的副损伤，减少痛苦，便于搬运，首先应予骨折固定。所以急救处理应选择D，是最重要的措施。

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