正确答案:

20%甘露醇250ml静点

B

题目：45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

解析：该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体出现病理征(+)，考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因，所以选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

抗结核治疗同时行左肾造瘘术

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。

[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

生殖细胞肿瘤

解析：生殖细胞肿瘤是好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤。

[单选题]男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为

尿道球部损伤

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

[单选题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即E选项。

[单选题]前列腺增生梗阻症状主要决定于

前列腺增生的部位

解析：前列腺增生梗阻症状主要决定于前列腺增生的部位

[单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

取出宫内节育器+分段诊刮

解析：宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。

[单选题]骨折急救的基本原则不包括（ ）

彻底清创

解析：急救16字方针：抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速运转。

[单选题]对职业人群进行医学监护的内容不包括

职业有害因素监测

解析：职业健康监护管理办法第六条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条：用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

[单选题]胃癌最好发的部位是

胃窦小弯侧

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部（尤其是胃小弯侧）、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。故选D。

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