正确答案:

2.0～3.0

A

题目：患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。

解析：健康成年人，INR值大约1.0。有静脉血栓的患者的INR值一般应保持在2.0～2.5之间；有心房纤维性颤动的患者的INR值一般应保持在2.0～3.0之间。然而，理想的INR值一定要为每一个病人制定个性化指标。当INR值高于4.0时，提示血液凝固需要很长时间，这可能引起无法控制的出血，甚至 死亡。而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。故选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第一个完全化学合成的HMG-CoA还原酶的抑制剂为

氟伐他汀

[多选题]患者男性，73岁，右手震颤1年伴右侧肢体活动迟缓4个月。既往有前列腺肥大史。可选用的治疗药物是

金刚烷胺

多巴丝肼

普拉克索

司来吉兰

解析：抗帕金森病药物:药力较轻的药物一安坦金刚烷胺；多巴胺能类： 一培高利特（协良行）溴隐停吡贝地尔（泰 舒达）；左旋多巴：一新宁美（CR息宁）美多巴减慢多巴胺或左旋多巴的分解：一司来吉林 安托卡。故选择ACDE。

[单选题]磺脲类药物最主要的不良反应是

低血糖

解析：磺胺类药物的主要不良反应有：1、肾功能受损。因为磺胺类药物在尿中溶解度底，析出结晶损害肾，出现结晶尿，血尿，尿痛等等。2、还会抑制造血功能，使白细胞减少。还会出现过敏反应。故选E

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