正确答案: 吗啡
B
题目:下列哪个药物最不易水解
解析:易水解药物有:①酯类药物的水解,具有酯键结构的药物一般较易水解,如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸,故常使阿司匹林产生醋臭;若为片剂,则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解,青霉素G钾盐或钠盐均易水解,由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环,稳定性较差,因此其水溶液贮存7天后,效价可损失78%之多,所以只能制成灭菌粉针剂,临用时配制应用。③苷类的水解,杏仁苷是苦杏仁的有效成分,它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成,易被共存的苦杏仁酶所水解,进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒,但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此,苦杏仁需经炮制,以破坏杏仁苷酶,从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解,紫花洋地黄苷A经温和酸水解,得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。
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选择性作用
[单选题]关于呋塞米的不良反应,叙述错误的是
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解析:呋塞米的不良反应是:常见水、电解质紊乱尤其是大剂量或长期应用时;偶见过敏反应、视物模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直、骨髓抑制、肝功能损害、指(趾)感觉异常、高糖血症、高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量>4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本品可加重特发性水肿。
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尽早手术治疗
解析:根据病情轻重选择治疗方法。一般认为,水肿性胰腺炎可采用非手术疗法;出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染者则采用手术疗法;胆源性胰腺炎大多需要手术治疗,以解除病因。故选择E。
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