正确答案:

珠蛋白生成障碍性贫血

C

题目：患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]21-三体综合征的确诊依据是

染色体核型分析

解析：21-三体综合征诊断依靠染色体检查。产前诊断方法为高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。通贯手和特殊皮纹为典型症状，并非确诊依据。

[单选题]将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

量大，酸度高，消化力较强

解析：食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期：头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经一体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点：分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强。故选B。

[单选题]关于小儿呼吸道感染错误的是

毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌

解析：小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。

[单选题]我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

每毫升饮水中细菌总数不超过100个

解析：我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定细菌总数不得超过100个／ml。本题选B，故选B。

[单选题]急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是

体液丧失

解析：单纯性机械性梗阻的血管或神经无损害。如果是完全性梗阻，则摄取的液体和食物，消化液及气体大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，严重的肠扩张为自身延续和进行性的，并加重肠蠕动和分泌紊乱，从而增加脱水，缺血，坏死，穿孔，腹膜炎和死亡的危险性。故急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是体液丧失。

[单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应。这时首先应采取的措施是

立即停止输血

解析：发生输血反应时的应急预案：①立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水；②报告医生并遵医嘱给药；③若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

[单选题]患者，女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢

颗粒细胞瘤

解析：根据患者56岁，附件肿块提示卵巢肿瘤，子宫内膜增生提示雌激素水平高，考虑为卵巢颗粒细胞瘤。故选B。

[单选题]肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

皮肤苍白

解析：低血钾的临床表现：①最早是肌无力，先四肢后延及躯干和呼吸肌；②还可有软瘫、腱反射消退或消失；③有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；④典型心电图表现为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；⑤代谢性碱中毒，反常性酸性尿 。故本题选C。

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