正确答案:

子宫腺肌病

D

题目：女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

慢性支气管炎急性发作

解析：根据X线检查可排除肺癌、肺结核、支气管扩张。结合病史有20年，近一周加重，故考虑为慢性支气管肺炎急性发作。

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是

食管、胃底曲张静脉破裂大出血

解析：门静脉高压症最危险的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂大出血。

[单选题]男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤

盲肠或乙状结肠

解析：滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意，故选C。

[单选题]最多见的颅内肿瘤是

胶质细胞瘤

解析：此题考核的要点在于了解颅内肿瘤的发生率及排列次序。最常见的颅内肿瘤是来源于白质的神经胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等等。

[单选题]钩端螺旋体病原治疗首选：

青霉素

解析：钩端螺旋体病原治疗首先青霉素。

[单选题]对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的是

医学建议

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十五条规定医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。

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